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律師團體意外傷害保險及附加團體意外傷害醫療保險申請理賠流程

2017-03-01 11:46:00    來源:會員部   市律協

 

一、被保險人

1、登記在冊執業律師(含專職律師、兼職律師);

2、登記在冊的公司律師;

3、登記在冊的公職律師(含法律援助律師)。

二、保險金額

(一)被保險人意外身故、殘疾保險金額最高為RMB10萬元/人;

(二)意外傷害住院醫療保險金最高為RMB1萬元/人;

(三)意外傷害門、急診醫療保險金最高為RMB2.5萬元/人。

三、理賠流程

(一)報案

被保險人發生保險約定保險事故后,應在24小時內向承保保險公司報案并提供保單號(保單號:PEAC201950010000000686),報案電話95518。

(二)核查

報案后,保險公司將安排專職理賠服務人員提供理賠服務,經現場查勘、核賠等程序后,符合本保險合同約定條款的,保險人承擔保險責任。

(三)賠付

(1)賠款金額在1萬元以內的賠案,在與被保險人達成賠償協議并收齊全部索賠資料后,2個工作日內履行賠償義務;

(2)賠款金額在1-10萬元的賠案,在與被保險人達成賠償協議并收齊全部索賠資料后,5個工作日內履行賠償義務。

四、特別約定

(一)被保險人在出險后,應及時報案,否則造成事故無法認定或損失無法確定,保險人有權不予賠付;

(二)本保險合同的傷殘評定標準適用《人身保險傷殘評定標準及代碼》(JR/T 0083—2013)(由中國保險監督管理委員會發布,保監發〔2014〕6號);

(三)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射處方藥物,保險人不承擔保險責任;

(四)被保險人知道或應該知道他人酒后駕駛、無有效駕駛執照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具,仍搭乘的,保險人不承擔保險責任;但在不知道的情況下搭乘的,保險人承擔保險責任;

(五)由于賠案需要,保險人提出尸檢要求的,尸檢費用由保險人承擔。

聯系人:王  欣(中國人保財險)   18996353670

        喻夢雪(市律協會員部)   67623868

 


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